| |
Болезни:
Аллергия
Бронхиальная астма
Гипертиреоз
Лишний
вес
Мигрень
Миома
матки
Нейродермит
Ревматоидный артрит
Сахарный диабед
Сексуальные проблемы
Синдром хрон. боли
Эссенциальная гипертензия
Язва
двен-ной кишки
Язвенный колит
Ишемическая болезнь сердца
Предшественники болезней:
Депрессии
Панические
атаки
Навязчивые состояния
Неврозы
Страхи и
фобии
Чувство вины и неполноценности
Раздражительность, гнев, агрессия
Стресс и его последствия
Нарушения сна
Межличностные проблемы
Вредные
привычки
Синдром хронической усталости
Болезнь
менеджеров
|
Болезни→
Синдром хронической боли
Синдром хронической боли.
Синдром хронической боли – это продолжительные болевые ощущения.
Когда боль перестает выполнять свою защитно-предупреждающую роль и
продолжается более 3-6 месяцев и при этом не связана с процессами
нормального заживления и восстановления, говорят о переходе ее в
хронический синдром.
Боль – это защитная реакция организма, которая запускает процессы
самовосстановления. Если же она перестает выполнять эту функцию и при
этом продолжается. То можно говорить о том, боль стала самостоятельной
болезнью. В этом случае, можно говорить о нарушении в работе нервной
системы и о наличии патологических изменений в соматической сфере. Также
могут быть выявлены нарушения в психоэмоциональной сфере.
Поскольку это заболевание само по себе парадоксально, то и способы его
диагностики тоже своеобразные. Они построены на методе «от противного»,
т.е. на исключении. Врачи должны исключить все болезни и нарушения,
которые могут вызывать определенный тип боли. Только при их отсутствии и
ставится диагноз «синдром хронической боли». Другими словами, это
означает, что причины, вызывающие боль, определить не удалось. Это
заболевание, на данный момент, можно отнести к категории малоизученных и
трудно диагностируемых.
Хронические боли могут возникнуть в любом месте, т.к. они не связаны с
соматическими нарушениями. Наиболее часто проявляются в области головы,
спины, живота, крупных суставов, сердца.
Если говорить о характеристике боли, то при болевом синдроме она может
быть любой: тянущей, колющей, режущей, тупой, жгучей. Может
присутствовать постоянно или проявляться в виде приступов. Может
усиливаться или ослабевать при определенных движениях или положении.
Затрудняет ее описание и тот факт, что локализация может меняться.
Больному бывает трудно точно описать свое состояние, а врач может в свою
очередь опираться только на субъективные ощущения пациента, т.к. никаких
лабораторных методов для подтверждения и оценки хронической боли, на
данный момент, нет.
В качестве основных симптомов хронического болевого синдрома
отмечают:
Боль присутствует в течение длительного периода времени, может
наблюдаться годами, но при этом остается на том же уровне (отсутствие
прогрессии)
Субъективно, боль оценивается больным, как очень сильная
Во время сна болевые проявления значительно уменьшаются или вовсе
отсутствуют и «просыпаются» вместе с пациентом
Отмечается присутствие психосоциальных факторов в возникновении и
развитии основной симптоматики.
Особенно хочется отметить случаи, когда хронический болевой синдром
развивается на фоне реальных повреждений или травм. Боль сохраняется
после восстановления и может сопутствовать человеку длительное время. К
этому же проявлению относится феномен боли в конечности после ее
ампутации (фантомные боли).
У больных могут развиваться депрессивные состояния, наблюдаться
нарушения сна, возникает повышенная тревожность, страхи, иногда –
навязчивые состояния.
Поскольку это заболевание явно выделяется из «традиционных» болезней и в
нем очень явно проявлен психологический фактор, как один из основных
влияющих на состояние пациентов, то именно ему имеет смысл уделить
отдельное внимание.
Поскольку боль является защитным механизмом, то в случае серьезной
психологической травмы она может возникнуть, как механизм переключения
внимания на менее серьезную проблему, защищая человека от сильных
переживаний. Острая душевная боль намного опаснее физической, поэтому
именно физическая боль в этом случае выступает, как меньшее из зол. Но
поскольку психологическая травма не была проработана, то физическая боль
надолго задерживается и может продолжаться длительное время. Может даже
возникнуть прочная связь между болью и психологическим состоянием.
У пациентов с болевым синдромом обычно наблюдают один из двух типов
психологической реакции:
1. Больной настолько привыкает к своей боли, что начинает
относиться к ней, как к чему-то естественному, привычному, неизбежному.
Такой человек продолжает жить, по возможности, своей обычной жизнью и
заниматься повседневной деятельностью и может не обращаться за
медицинской помощью, стараясь самостоятельно справиться со своими
трудностями.
2. Больной «зацикливается» на своих болевых ощущениях и
становится зависимым от них. Кроме этого, он начинает чувствовать себя
серьезно больным и требует от окружающих повышенного внимания и
гиперопеки, снимая с себя значительную часть привычных дел. Такой
человек как бы поощряет боль, и она занимает все больше места в его
жизни.
В первом случае, в качестве психологических особенностей личности,
стоит отметить такие черты:
Страх быть обузой для близких
Силу воли, решительность
Недостаточное внимание к себе
Эмоциональную зажатость, закрытость
Трудности в свободном проявлении эмоций
Стремление соответствовать высоким стандартам
Во втором случае, стоит обратить внимание на такие психологические
свойства личности, как:
Слабость, нерешительность
«Уход в болезнь» (частое обращение к врачам, большое количество
употребляемых лекарственных средств и постоянные поиски новых способов
лечения)
Трудности в принятии решений
Желание быть значимыми для окружающих
Потребность в повышенном внимании, заботе
Максимальная концентрация на собственной боли
В обоих случаях можно говорить о подверженности больных стрессу,
возможной психологической травме в прошлом, появлению у них ощущения
безысходности, а также формированию мышечных спазмов, что приводит к
усилению болей и общему ухудшению состояния.
Трудности в лечении хронического болевого синдрома заключаются в том,
что часто медикаментозное воздействие не приносит никакого облегчения
состояния пациента, а если и приносит, то необходимо вместе с
обезболивающими препаратами принимать еще дополнительные средства для
снижения риска побочных действий. Кроме того, существует привыкание к
лекарствам, что ведет к ослаблению их обезболивающего действия или
полного его прекращения. Ничего другого, кроме лекарственных препаратов,
поддерживающих процедур и нетрадиционных методов лечения, например
таких, как иглоукалывание, гомеопатия и др., медицина предложить не
может.
Действительно, трудно лечить заболевание, которое есть только в
ощущениях пациента, при помощи медикаментов или других внешних
воздействий. Для этих целей лучше всего подходит такой способ, который
будет помогать именно изменению ощущений больного и поможет восстановить
нормальную работу его нервной системы. Методы психотерапии и обучение
саморегуляции – позволяют сделать именно это. Мы предлагаем комплексный
подход в работе с хроническим болевым синдромом. Грамотный
психологический подход, индивидуально подобранные процедуры,
благоприятная атмосфера, созданная в санаторных условиях (выезд в
санаторий – обязательное условие для достижения максимального эффекта!)
– все это способствует восстановлению хорошего самочувствия и обретению
радости жизни без боли.
Источник: apertavia.com
|
|
|
